Índice
Capitulo 1
El viaje de descubrimiento
Capitulo 2 Sentar las bases
Capitulo 3 El espíritu y
la espada: trágico legado de la guerra
Capitulo 4 Estructura del tratamiento:
descubrir los ocultos abismos del dolor
Capitulo 5 Las mil caras del miedo:
fobias y ataques de pánico
Capitulo 6 Terror en la noche: trastornos
del sueño y trauma infantil
Capitulo 7 Vínculos que atan:
trastornos de apego
Capitulo 8 Curar los estragos de
la violación
Capitulo 9 Enterrar la pena
Capitulo 10 Liberarse de las adicciones
Capitulo 11 La última puerta: enfrentar
la enfermedad, la discapacidad y la muerte
Capitulo 12 Visiones del futuro: alcance global
de EMDR
Apéndice A Recursos de EMDR
Apéndice B EMDR: Informes de Casos
Apéndice C EMDR: descubrimientos
en la investigación del trauma y otras
lecturas
Prólogo
Toda
la elegancia y la fuerza del EMDR, nuevo modelo
de tratamiento del trauma psicológico,
apunta a la rapidez con la cual los pacientes
se liberan del peso de la vergüenza, de
la tristeza, o de la rabia con el cual vivían
desde hacía años.
En este libro traducido en Español de
Francine Shapiro, quien fundo este modelo, nos
hace revivir la excitación intelectual
de su descubrimiento y sobre todo, la emoción
profunda que acompaña las sesiones de
EMDR. A través de cada caso, se comprenden
un poco mejor los aspectos de este enfoque único:
el imperativo humanista en el tratamiento de
toda persona herida por la vida; la necesidad
de ayudar a encontrar su propia capacidad de
" autocuración", de guiarlo
hacia su propia fuerza de vida, y la importancia
del cuerpo y sus sensaciones en la curación
del espíritu. Algunas escenas son tan
emocionantes que se tiene la impresión
de leer una novela. Por lo tanto, todos los
que practicaron EMDR vivieron sesiones comparables
y saben que el dolor de sus pacientes no tiene
nada de ficticio.
Francine
Shapiro resume perfectamente su descubrimiento
en estas páginas: "Cuando una
mujer es violada, puede estar en estado de shock,
puede temblar, sangrar, pero con los cuidados
médicos convenientes su cuerpo puede
curarse en algunas semanas. Es esto lo que se
espera. El espíritu puede, también,
estar en estado de shock después de una
violación y puede forzar a la víctima
a revivir indefinidamente la agresión.
Pero con los cuidados psicológicos apropiados,
el espíritu puede curarse al mismo ritmo
que el cuerpo. "
A
lo que sólo fue una intuición
al principio, contraria a todas las enseñanzas
académicas, debía consagrar toda
su vida y su energía. Nadie mide
la prueba de la soledad del precursor que fue
Francine Shapiro, la terquedad y la paciencia
que debió añadirse al entusiasmo
para venir a concluir y expulsar la duda permanente;
el esfuerzo que imponía a un científico
la preocupación de convencer sin precipitar,
de transmitir sin omitir el menor detalle; el
desgaste de las horas que consagró “a
curar” los futuros que se curaban.
El
carácter de la autora que se extrae de
esta lectura corresponde a lo que ella es realmente:
una "gran señora", imponente
por su imponencia y a la vez por la fuerza tranquilizadora
de su presencia, la inteligencia de su mirada,
su pensamiento analítico y su increíble
capacidad para preocuparse por los otros. Se
encuentran frecuentemente estas características
en los fundadores carismáticos de una
nueva escuela de psicoterapia. Después
de veinte años pasados en las grandes
universidades Canadienses y Americanas, cuando
me entrevisto con Francine Shapiro, desconfiaba
más bien de este carisma; no era habitual
en los medios científicos que frecuentaba.
Pero, siguiendo la formación de EMDR
a la cual ella me había invitado, luego
leyendo sus trabajos y luego durante nuestras
conversaciones, mas de una vez Francine Shapiro
no me pareció otra cosa que una "investigadora",
como lo éramos todos. A lo largo de los
años, siempre ha insistido para que su
"descubrimiento" se someta a la valoración
de sus pares, ella también ha estado
dispuesta a cuestionar y a revisar sus hipótesis,
a menudo más que la mayoría de
mis colegas universitarios o mis colegas psiquiatras
o psicoanalistas.
Para
un psiquiatra, el descubrimiento del EMDR es,
sin duda alguna, el acontecimiento más
desconcertante - y quizá el más
significativo - desde la llegada del psicoanálisis
hace cien años y el de los antidepresivos
hace cincuenta años
Desconcertando
porque es casi imposible, para un médico
o un terapeuta formado a la manera clásica,
aceptar la idea que, de hacer mover los ojos
a un paciente que evoca las escenas más
dolorosas de su vida, - una violación
que sufrió o la muerte de un niño
- pueda aliviar su dolor. La propia idea parece
absurda, o incluso contraria a la ética
profesional de alguien cuyo deber es ocupar
por los medios más apropiados o más
reconocidos. Y con todo, existe en adelante
no menos de dieciocho estudios controlados que
demuestran la eficacia del EMDR en el tratamiento
del TEPT, incluidos los duelos traumáticos.
En 2004, de las evaluaciones independientes
hechas por sociedades científicas como
el INSERM en Francia o el American Psychiatric
Asociación en los Estados Unidos clasificaron
a EMDR como un tratamiento eficaz para los TEPT.
Desconcertando
también, porque lo que describen los
terapeutas que practican EMDR es a la vez extremadamente
familiar y perfectamente incongruente. ¡Se
habla de trabajo de duelo realizado, de recuerdos
traumáticos "resumidos", de
transformación de la imagen sí
- de los fenómenos descritos de manera
clásica en psicoanálisis - pero
aquí se trata solamente de algunas sesiones!
Desconcertando
finalmente porque a pesar de la abundancia de
pruebas en lo que se refiere a la eficacia del
tratamiento EMDR, su mecanismo de acción
permanece inconcluso. ¿Se trata de un
mecanismo que reorganiza la memoria durante
el sueño (durante los cuales los ojos
se mueven de derecha a izquierda detrás
de los párpados cerrados) y permite a
las emociones dolorosas expresarse? ¿O
de una orientación súbita de atención
que cambia las pulsaciones del corazón
y toda la fisiología del cuerpo que facilita
por allí incluso una reducción
del ansiedad, o también de un estado
de consciencia comparable al de la meditación
durante la cual se puede sufrir y a la vez observarse
sufrir y, gracias a eso, ver fundar el dolor
progresivamente?
Pero
es precisamente el por qué EMDR nos desconcierta.
Abre un nuevo y extenso campo sobre la relación
entre el cerebro y el dolor psíquico
y, sobre todo, sobre el potencial de curación
que existe en cada uno nosotros. Es en eso que
este descubrimiento es tan significativo.
.
Un día, mucho antes de que la eficacia
del EMDR fuese aceptada ampliamente, aprovechaba
una conferencia en Washington para pedir con
mucha vacilación por miedo de su juicio
- a uno de los más grandes investigadores
americanos sobre el traumatismo psíquico
lo que pensaba del EMDR y Francine Shapiro.
Me observó intensamente, como si vacilara
él también, no sabiendo si pudiera
decirme lo que pensaba realmente. Luego, al
bajar un poco la voz, como si no quisiera correr
el riesgo de ser escuchado por nuestros colegas
que pasaban cercanos, él me dijo:
"si quieren saber lo que pienso realmente,
creo que ella descubrió lo que buscamos
desde hace mas de cincuenta años."
¡Creo que merece el Premio Nobel! ".
Delante
del atardecer, el sol sobre los acantilados
del Pacífico en el pequeño pueblo
de Sea Ranch, al norte de San Francisco, Francine
Shapiro concluía una semana de trabajo
con un equipo de formadores en EMDR venidos
de distintas regiones de América. "Mucho
tiempo me sentí obligada proteger EMDR
contra los ataques que habrían podido
impedirle ser evaluado y de servir a los que
tenían necesidad". Me apegaba como
una madre se apega para proteger a su niño
todavía frágil. En la actualidad,
no tengo ya las ambiciones de una madre sino
las de una abuela. Hice lo más grande
de mi trabajo, y es EMDR quien debe plegar sus
propias alas, y ver hasta dónde todo
eso puede ir". "Al escribir este libro,
es en las manos del público, en las manos
de ustedes, que Francine Shapiro quiso también
poner a consideración EMDR. Para
que cada uno pueda juzgar si lo puede encontrar
allí donde haga falta parara curar.
David
Servan-Schreiber, MD, PHD
Clinical Professor of Psychiatry, University
of Pittsburgh
